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經典名方制劑申報流程來了!申請人僅限藥企,明確五大問題



  《中華人民共和國中醫藥法》第三十條規定:“生產符合國家規定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑,在申請藥品批準文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。”6月1日,國家藥品監督管理局發布了《古代經典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規定》(下文簡稱《規定》),對簡化審批的條件、申請人資質、物質基準的申報與發布、經典名方制劑的注冊程序及管理要求、各相關方責任等進行了詳細說明。

    

   符合哪些條件才能簡化注冊審批?

  

  1.處方中不含配伍禁忌或藥品標準中標識有“劇毒”“大毒”及經現代毒理學證明有毒性的藥味;  

  2.處方中藥味及所涉及的藥材均有國家藥品標準;  

  3.制備方法與古代醫籍記載基本一致;  

  4.除湯劑可制成顆粒劑外,劑型應當與古代醫籍記載一致;  

  5.給藥途徑與古代醫籍記載一致,日用飲片量與古代醫籍記載相當;  

  6.功能主治應當采用中醫術語表述,與古代醫籍記載基本一致;  

  7.適用范圍不包括傳染病,不涉及孕婦、嬰幼兒等特殊用藥人群。

    

 二  申請人須具備哪些條件?

  

  經典名方制劑的注冊申請人(以下簡稱申請人)應當為在中國境內依法設立,能夠獨立承擔藥品質量安全等責任的藥品生產企業,并應當符合國家產業政策有關要求。

  

  生產企業應當具有中藥飲片炮制、提取、濃縮、干燥、制劑等完整的生產能力,符合藥品生產質量管理規范的要求。

  

  《規定》起草說明指出,考慮經典名方制劑來源的特殊性,即經典名方是歷代醫家的臨床經驗總結,是先賢留給后人的寶貴財富,不屬于某個個人或科研機構所專有,批準經典名方制劑上市是為了更好地滿足中醫臨床使用經典名方的需要,而且藥品生產企業具有完整的生產能力,能更好地承擔起質量控制的主體責任,鑒于此,將經典名方制劑申報主體僅限定為藥品生產企業是適宜的,科研機構可參與相關研究工作。

    

 三  如何進行上市申報?

  

  符合上述條件的經典名方制劑申請上市,可僅提供藥學及非臨床安全性研究資料,免報藥效學研究及臨床試驗資料。

  

  經典名方制劑的研制分“經典名方物質基準”研制與制劑研制兩個階段。“經典名方物質基準”,是指以古代醫籍中記載的古代經典名方制備方法為依據制備而得的中藥藥用物質的標準,除成型工藝外,其余制備方法應當與古代醫籍記載基本一致。

  

  申請人應當按照古代經典名方目錄公布的處方、制法研制“經典名方物質基準”,并根據“經典名方物質基準”開展經典名方制劑的研究,證明經典名方制劑的關鍵質量屬性與“經典名方物質基準”確定的關鍵質量屬性一致。

  

  申請人按申請經典名方制劑上市的程序提交注冊申請。在國家藥品監督管理局發布相應的 “經典名方物質基準”前申請上市的,可僅提交“經典名方物質基準”有關的申報資料,并在“經典名方物質基準”發布后補充提交經典名方制劑的相關申報資料。審核“經典名方物質基準”所用時間不計算在審評時限內。申請人因研究需要可延長補充資料的時限,同時向國家藥品監督管理局藥品審評機構說明理由。

  

  在國家藥品監督管理局發布相應的“經典名方物質基準”后申請上市的,應當按要求一次性提交完整的注冊申報資料,包括生產企業自行研制的“經典名方物質基準”所對應實物的相關資料、制劑申報資料、毒理研究資料等,不存在“關門時限”的問題。

  

  《規定》起草說明指出,申請人在申報注冊時僅按申請經典名方制劑上市的程序提交注冊申請,無需提交“經典名方物質基準”注冊申請。此程序設計主要是為符合行政許可相關要求,方便申請人申報,避免“兩報兩批”。

    

 四  標準如何制定?

  

  國家藥品監督管理局藥品審評機構在收到首家申請人提交的“經典名方物質基準”相關資料后5日內,應當在其網站公示申請人名單,公示期為6個月。公示期內,其他申請人可繼續通過申請上市程序提交自行研制的該“經典名方物質基準”相關資料,申請人名單一并予以公示。

  

  公示期結束后,國家藥品監督管理局藥品審評機構組織專家對“經典名方物質基準”進行審核,并聽取申請人的意見,形成“經典名方物質基準”統一標準(以下簡稱統一標準)。經審核,申請人提交的“經典名方物質基準”均不符合要求的,國家藥品監督管理局藥品審評機構可以允許其他申請人繼續提交“經典名方物質基準”相關資料。

  

  國家藥品監督管理局藥品審評機構應當對經過審核的統一標準進行公示(公示期3個月,不計算在審評時限內)。公示期結束后,國家藥品監督管理局藥品審評機構根據收集到的反饋意見,組織申請人、專家對該標準進行修訂,并將審定后的統一標準報國家藥品監督管理局發布。

  

  鼓勵申請人參與“經典名方物質基準”的研究、起草并享有成果,在發布的統一標準中標注起草單位的名稱。

  

  經典名方制劑藥品標準的制定,應與“經典名方物質基準”作對比研究,充分考慮在藥材來源、飲片炮制、制劑生產及使用等各個環節影響質量的因素,系統開展藥材、飲片、中間體、“經典名方物質基準”所對應實物及制劑的質量研究,綜合考慮其相關性,并確定關鍵質量屬性,據此建立相應的質量評價指標和評價方法,確定科學合理的藥品標準。加強專屬性鑒別和多成份、整體質量控制。

    

 五  命名原則與說明書要求是什么?

  

  經典名方制劑的藥品名稱原則上應當與古代醫籍中的方劑名稱相同。

  

  經典名方制劑的藥品說明書中須說明處方及功能主治的具體來源;注明處方藥味日用劑量;明確本品僅作為處方藥供中醫臨床使用。



古代經典名方目錄(第一批)

編號

方名

原文

劑型

出處

處方

制法及用法

1

桃核承氣湯

《傷寒論》(?張仲景)“太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。

桃仁五十個(去皮尖),大黃四兩,桂枝二兩(去皮),甘草二兩(炙),芒硝二兩。

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火,微沸下火,先食溫服五合,日三服。

湯劑

2

旋覆代赭湯

《傷寒論》(?張仲景)“傷寒發汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,屬旋覆代赭石湯。

旋覆花三兩,人參二兩,生姜五兩,代赭一兩,甘草三兩(炙),半夏半升(洗),大棗十二枚(擘)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

湯劑

3

竹葉石膏湯

《傷寒論》(?張仲景)“傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。

竹葉二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麥門冬一升(去心),人參二兩,甘草二兩(炙),粳米半斤。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

湯劑

4

麻黃湯

《傷寒論》(?張仲景)“①太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。②太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當復發汗。服湯已,微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,宜麻黃湯。③脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。

麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮尖)。

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

湯劑

5

吳茱萸湯

《傷寒論》(?張仲景)“①食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。②干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸一升(洗),人參三兩,生姜六兩(切),大棗十二枚()

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

湯劑

6

芍藥甘草湯

《傷寒論》(漢?張仲景)傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急。……若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。

白芍藥、甘草各四兩(炙)。

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

湯劑

7

半夏瀉心湯

《傷寒論》(?張仲景)“若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。

半夏半升(洗),黃芩、干姜、人參、甘草(炙)各三兩,黃連一兩,大棗十二枚(擘)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

湯劑

8

真武湯

《傷寒論》(?張仲景)“①太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。②少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

茯苓、芍藥、生姜(切)各三兩,白術二兩,附子一枚(炮,去皮,破八片)。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。

湯劑

9

豬苓湯

《傷寒論》(?張仲景)“①若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。②少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各一兩。

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服七合,日三服。

湯劑

10

小承氣湯

《傷寒論》(?張仲景)“①陽明病脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。②下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。③若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉矢氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦。其后發熱者,大便必復鞕而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。

大黃四兩(酒洗),厚樸二兩(炙,去皮),枳實三枚(大者,炙)。

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者,盡飲之,若更衣者,勿服之。

湯劑

11

甘草瀉心湯

《傷寒論》(?張仲景)“傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,屬甘草瀉心湯。

甘草四兩(炙),黃芩三兩,干姜三兩,大棗十二枚(擘),半夏半升(洗),黃連一兩。

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

湯劑

12

黃連湯

《傷寒論》(?張仲景)“傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。

黃連三兩,甘草三兩(炙),干姜三兩,桂枝三兩(去皮),人參二兩,半夏半升(洗),大棗十二枚(擘)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服,晝三服夜二服。

湯劑

13

當歸四逆湯

《傷寒論》(?張仲景)“①手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。②下利脈大者,虛也,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯。

當歸三兩,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,細辛三兩,甘草二兩(炙),通草二兩,大棗二十五枚(擘)。

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

湯劑

14

附子湯

《傷寒論》(?張仲景)“少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

附子二枚(炮,去皮,破八片),茯苓三兩,人參二兩,白術四兩,芍藥三兩。

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

湯劑

15

桂枝芍藥知母湯

《金匱要略》(漢?張仲景)諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白術五兩,知母四兩,防風四兩,附子二兩(炮)。

上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

湯劑

16

黃芪桂枝五物湯

《金匱要略》(漢?張仲景)血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚。

上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。

湯劑

17

半夏厚樸湯

《金匱要略》(漢?張仲景)婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。

半夏一升,厚樸三兩,茯苓四兩,生姜五兩,干蘇葉二兩。

上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

湯劑

18

瓜蔞薤白半夏湯

《金匱要略》(漢?張仲景)胸痹不得臥,心痛徹背者,瓜蔞薤白半夏湯主之。

瓜蔞實一枚,薤白三兩,半夏半斤,白酒一斗。

上四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。

湯劑

19

苓桂術甘湯

《金匱要略》(漢?張仲景)①心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。②夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之。

茯苓四兩,桂枝、白術各三兩,甘草二兩。

上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

湯劑

20

澤瀉湯

《金匱要略》(漢?張仲景)心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。

澤瀉五兩,白術二兩。

上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

湯劑

21

百合地黃湯

《金匱要略》(漢?張仲景)百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。

百合七枚(),生地黃汁一升。

上以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服,大便當如漆。

湯劑

22

枳實薤白桂枝湯

《金匱要略》(漢?張仲景)胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之。

枳實四枚,厚樸四兩,薤白半斤,桂枝一兩,瓜蔞實一枚(搗)。

上五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。

湯劑

23

大建中湯

《金匱要略》(漢?張仲景)心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

蜀椒二合(去汗),干姜四兩,人參二兩。

上三味,以水四升,煮取二升,去滓,內膠飴一升,微火煮取一升半,分溫再服;如一炊頃,可飲粥二升,后更服。當一日食糜,溫覆之。

湯劑

24

橘皮竹茹湯

《金匱要略》(漢?張仲景)噦逆者,橘皮竹茹湯主之。

橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,生姜半斤,甘草五兩,人參一兩。

上六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。

湯劑

25

麥門冬湯

《金匱要略》(漢?張仲景)大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

麥門冬七升,半夏一升,人參二兩,甘草二兩,粳米三合,大棗十二枚。

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

湯劑

26

甘姜苓術湯

《金匱要略》(漢?張仲景)腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。

甘草、白術各二兩,干姜、茯苓各四兩。

上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。

湯劑

27

厚樸七物湯

《金匱要略》(?張仲景)“病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚樸七物湯主之。

厚樸半斤,甘草、大黃各三兩,大棗十枚,枳實五枚,桂枝二兩,生姜五兩。

上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。

湯劑

28

厚樸麻黃湯

《金匱要略》(漢?張仲景)咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。

厚樸五兩,麻黃四兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二兩,細辛二兩,小麥一升,五味子半升。

上九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。

湯劑

29

當歸建中湯

《千金翼方》(唐?孫思邈)治產后虛羸不足,腹中疾痛不止,吸吸少氣,或若小腹拘急攣痛引腰背,不能飲食,產后一月,日得服四五劑為善,令人強壯內補方。

當歸四兩,桂心三兩,甘草二兩(炙),芍藥六兩,生姜三兩,大棗十二枚(擘)。

右六味,?咀,以水一斗,煮取三升,分為三服,一日令盡。

湯劑

30

溫脾湯

《備急千金要方》(唐?孫思邈)治下久赤白連年不止,及霍亂,脾胃冷,實不消。

大黃四兩,人參、甘草、干姜各二兩,附子一枚(大者)

右五味,?咀,以水八升煮取二升半,分三服。臨熟下大黃。

湯劑

31

溫膽湯

《備急千金要方》(唐?孫思邈)治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯。

半夏、竹茹、枳實各二兩,橘皮三兩,生姜四兩,甘草一兩。

右六味,?咀,以水八升煮取二升,分三服。

湯劑

32

小續命湯

《備急千金要方》(唐?孫思邈)治卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂,諸風服之皆驗,不令人虛方。

麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩,附子一枚,防風一兩半,生姜五兩。

右十二味,?咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,內諸藥,煮取三升。分三服,甚良。不瘥,更合三、四劑,必佳。

湯劑

33

開心散

《備急千金要方》(唐?孫思邈)開心散,主好忘方。

遠志、人參各四分,茯苓二兩,菖蒲一兩。

右四味治下篩,飲服方寸匕,日三。

散劑

34

槐花散

《普濟本事方》(宋?許叔微)治腸風臟毒,槐花散。

槐花(炒),柏葉(爛杵焙),荊芥穗,枳殼(去穰細切,麩炒黃)。

右修事了,方秤等分,細末,用清米飲調下二錢,空心食前服。

散劑

35

竹茹湯

《普濟本事方》(宋?許叔微)治胃熱嘔吐,竹茹湯。

干葛三兩,甘草三分(炙),半夏三分(姜汁半盞,漿水一升煮耗半)。

右粗末,每服五錢,水二盞,生姜三片,竹茹一彈大,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。

煮散

36

辛夷散

《嚴氏濟生方》(宋?嚴用和)治肺虛,風寒濕熱之氣加之,鼻內壅塞,涕出不已,或氣息不通,或不聞香臭。

辛夷仁、細辛(洗去土、葉)、藁本(去蘆)、升麻、川芎、木通(去節)、防風(去蘆)、羌活(去蘆)、甘草()、白芷各等分。

右為細末,每服二錢。食后茶清調服。

散劑

37

當歸飲子

《嚴氏濟生方》(宋?嚴用和)治心血凝滯,內蘊風熱,發見皮膚,遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸淫,或發赤疹??

當歸(去蘆)、白芍藥、川芎、生地黃(洗)、白蒺藜(炒,去尖)、防風(去蘆)、荊芥穗各一兩,何首烏、黃芪(去蘆),甘草(炙)各半兩。

右?咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服。不拘時候。

煮散

38

實脾散

《嚴氏濟生方》(宋?嚴用和)治陰水,先實脾土。

厚樸(去皮,姜制,炒)、白術、木瓜(去瓤)、木香(不見火)、草果仁、大腹子、附子(炮、去皮臍)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各一兩,甘草()半兩。

右?咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。

煮散

39

溫經湯

《婦人大全良方》(宋?陳自明)若經道不通,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊。此由寒氣客于血室,血凝不行,結積血為氣所沖,新血與故血相搏,所以發痛。譬如天寒地凍,水凝成冰。宜溫經湯及桂枝桃仁湯、萬病丸。

當歸、川芎、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術各半兩,人參、甘草、牛膝各一兩。

右?咀,每服五錢。水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

煮散

40

瀉白散

《小兒藥證直訣》(宋?錢乙)治小兒肺盛,氣急喘嗽。

地骨皮(洗去土,焙)、桑白皮(細銼炒黃)各一兩,甘草(炙)一錢。

上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。

煮散

41

清心蓮子飲

《太平惠民和劑局方》(宋?太平惠民和劑局)治心中蓄積,時常煩躁,因而思慮勞力,憂愁抑郁,是致小便白濁,或有沙膜,夜夢走泄,遺瀝澀痛,便赤如血;或因酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,漸成消渴,睡臥不安,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白;及病后氣不收斂,陽浮于外,五心煩熱。藥性溫平,不冷不熱,常服清心養神,秘精補虛,滋潤腸胃,調順血氣。

黃芩、麥門冬(去心)、地骨皮、車前子、甘草(炙)各半兩,石蓮肉(去心)、白茯苓、黃芪(蜜炙)、人參各七錢半。

右剉散。每三錢,麥門冬十粒,水一盞半,煎取八分,去滓,水中沉冷,空心,食前服。

煮散

42

甘露飲

《太平惠民和劑局方》(宋?太平惠民和劑局)治丈夫、婦人、小兒胃中客熱,牙宣口氣,齒齦腫爛,時出膿血,目瞼垂重,常欲合閉;或頻饑煩,不欲飲食,及赤目腫痛,不任涼藥,口舌生瘡,咽喉腫痛,瘡疹已發、未發,皆可服之。又療脾胃受濕,瘀熱在里,或醉飽房勞,濕熱相搏,致生疸病,身面皆黃,肢體微腫,胸滿氣短,大便不調,小便黃澀,或時身熱,并皆治之。

枇杷葉(刷去毛)、干熟地黃(去土)、天門冬(去心,焙)、枳殼(去瓤,麩炒)、山茵陳(去梗)、生干地黃、麥門冬(去心,焙)、石斛(去蘆)、甘草(炙)、黃芩。

右等分,為末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,食后,臨臥。小兒一服分兩服,仍量歲數加減與之。

煮散

43

華蓋散

《太平惠民和劑局方》(宋?太平惠民和劑局)治肺感寒邪,咳嗽上氣,胸膈煩滿,項背拘急,聲重鼻塞,頭昏目眩,痰氣不利,呀呷有聲。

紫蘇子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陳皮(去白)、杏仁(去皮、尖,炒)、麻黃(去根、節)各一兩,甘草(炙)半兩。

右七味為末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,食后溫服。

煮散

44

三痹湯

《婦人大全良方》(宋?陳自明)治血氣凝滯,手足拘攣,風痹,氣痹等疾皆療。

川續斷、杜仲(去皮,切,姜汁炒)、防風、桂心、細辛、人參、茯苓、當歸、白芍藥、甘草各一兩,秦艽、生地黃、川芎、川獨活各半兩,黃芪、川牛膝各一兩。

右?咀為末,每服五錢。水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無時候,但腹稍空服。

煮散

45

升陽益胃湯

《脾胃論》(金?李東垣)脾胃之虛,怠惰嗜臥,四肢不收,時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口苦舌干,食無味,大便不調,小便頻數,不嗜食,食不消。兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當升陽益胃,名之曰升陽益胃湯。

黃芪二兩,半夏(湯洗)、人參(去蘆)、甘草(炙)各一兩,防風、白芍藥、羌活、獨活各五錢,橘皮(連穰)四錢,茯苓、澤瀉、柴胡、白術各三錢,黃連二錢。

上?咀,每服三錢,生姜五片,棗二枚,去核,水三盞,同煎至一盞,去渣,溫服,早飯、午飯之間服之,禁忌如前。其藥漸加至五錢止。

煮散

46

清胃散

《蘭室秘藏》(金?李東垣)治因服補胃熱藥,致使上下牙疼痛不可忍,牽引頭腦、滿面發熱,大痛。足陽明之別絡入腦,喜寒惡熱,乃是手足陽明經中熱盛而作也。其齒喜冷惡熱。

當歸身、擇細黃連、生地黃(酒制)各三分,牡丹皮五分,升麻一錢。

上為細末,都作一服,水一盞半,煎至一盞,去滓,帶冷服之。

煮散

47

當歸六黃湯

《蘭室秘藏》(金?李東垣)治盜汗之圣藥也。

當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分,黃芪加一倍。

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服。小兒減半服之。

煮散

48

圣愈湯

《蘭室秘藏》(金?李東垣)治諸惡瘡,血出多而心煩不安,不得睡眠,亡血故也,以此藥主之。

生地黃、熟地黃、川芎、人參各三分,當歸身、黃芪各五分。

上?咀,如麻豆大,都作一服。水二大盞,煎至一盞,去滓,稍熱無時服。

煮散

49

烏藥湯

《蘭室秘藏》(金?李東垣)治婦人血海疼痛。

當歸、甘草、木香各五錢,烏藥一兩,香附子二兩(炒)。

上?咀,每服五錢,水二大盞,去滓,溫服,食前。

煮散

50

羌活勝濕湯

《內外傷辨惑論》(金?李東垣)肩背痛不可回顧者,此手太陽氣郁而不行,以風藥散之。脊痛項強,腰似折,項似撥,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。

羌活、獨活各一錢,藁本、防風、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荊子三分。

上?咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,空心食前。

煮散

51

當歸補血湯

《內外傷辨惑論》(金?李東垣)治肌熱,燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息。其脈洪大而虛,重按全無。

黃芪一兩,當歸二錢(酒洗)。

上件咀,都作一服。水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前。

煮散

52

厚樸溫中湯

《內外傷辨惑論》(金?李東垣)治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時作疼痛。

厚樸(姜制)、橘皮(去白)各一兩,甘草(炙)、草豆蔻仁、茯苓(去皮)、木香各五錢,干姜七分。

上為粗散,每服五錢匕。水二盞,生姜三片,煎至一盞,去渣,溫服,食前。忌一切冷物。

煮散

53

地黃飲子

《黃帝素問宣明論方》(?劉完素)“喑痱證,主腎虛。內奪而厥,舌喑不能言,二足廢不為用。腎脈虛弱,其氣厥不至,舌不仁。經云∶喑痱,足不履用,音聲不出者。地黃飲子主之,治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用。

熟干地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠志(去心)各等分。

右為末,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷,同煎至八分,不計時候。

煮散

54

大秦艽湯

《素問病機氣宜保命集》(金?劉完素)中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮,大秦艽湯主之。

秦艽三兩,甘草二兩,川芎二兩,當歸二兩,白芍藥二兩,細辛半兩,川羌活、防風、黃芩各一兩,石膏二兩,吳白芷一兩,白術一兩,生地黃一兩,熟地黃一兩,白茯苓一兩,川獨活二兩。

右十六味,剉,每服一兩,水煎,去渣,溫服,無時。

煮散

55

三化湯

《素問病機氣宜保命集》(金?劉完素)中風外有六經之形證,先以加減續命湯,隨證治之,內有便溺之阻格,復以三化湯主之。

厚樸、大黃、枳實、羌活各等分。

右剉如麻豆大,每服三兩,水三升,煎至一升半,終日服之。以微利為度,無時。

湯劑

56

清金化痰湯

《醫學統旨》(?葉文齡)“清金化痰湯,因火者,咽喉干痛,面赤,鼻出熱氣,其痰嗽而難出,色黃且濃,或帶血絲,或出腥臭。

黃芩、山梔各一錢半,桔梗二錢,麥門冬(去心)、桑皮、貝母、知母、瓜蔞仁(炒)、橘紅、茯苓各一錢,甘草四分。

水二盅,煎八分,食后服。

湯劑

57

桑白皮湯

《景岳全書》(明?張景岳)治肺氣有余,火炎痰盛作喘。

桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、山梔、黃芩、黃連各八分。

水二盅,姜三片,煎八分,溫服。

湯劑

58

金水六君煎

《景岳全書》(明?張景岳)治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等證。

當歸二錢,熟地三、五錢,陳皮一錢半,半夏二錢,茯苓二錢,炙甘草一錢。

水二盅,生姜三、五、七片,煎七、八分,食遠溫服。

湯劑

59

暖肝煎

《景岳全書》(明?張景岳)治肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣等證。

當歸二、三錢,枸杞三錢,茯苓二錢,小茴香二錢,肉桂一、二錢,烏藥二錢,沉香一錢或木香亦可。

水一盅半,加生姜三、五片,煎七分,食遠溫服。

湯劑

60

玉女煎

《景岳全書》(明?張景岳)治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴,頭痛牙疼,失血等證。若大便溏泄者,乃非所宜。

生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各一錢半。

水一盅半,煎七分,溫服或冷服。

湯劑

61

保陰煎

《景岳全書》(明?張景岳)治男婦帶濁遺淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩血淋,或經期太早,凡一切陰虛內熱動血等證。

生地、熟地、芍藥各二錢,山藥、川續斷、黃芩、黃柏各一錢半,生甘草一錢。

水二盅,煎七分。食遠溫服。

湯劑

62

化肝煎

《景岳全書》(明?張景岳)治怒氣傷肝,因而氣逆動火,致為煩熱脅痛,脹滿動血等證。

青皮、陳皮各二錢,芍藥二錢,丹皮、梔子()、澤瀉各一錢半,土貝母二、三錢。

水一盅半,煎七、八分。食遠溫服。

湯劑

63

濟川煎

《景岳全書》(明?張景岳)凡病涉虛損,而大便閉結不通,則硝、黃攻擊等劑必不可用,若勢有不得不通者,宜此主之。

當歸三、五錢,牛膝二錢,肉蓯蓉(酒洗去咸)二、三錢,澤瀉一錢半,升麻五分、七分或一錢,枳殼一錢。

水一盅半,煎七八分,食前服。

湯劑

64

固陰煎

《景岳全書》(明?張景岳)治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經水因虛不固等證。此方專主肝腎。

人參隨宜,熟地三、五錢,山藥二錢(炒),山茱萸一錢半,遠志七分(炒),炙甘草一、二錢,五味子十四粒,菟絲子二、三錢(炒香)。

水二盅,煎七分,食遠溫服。

湯劑

65

托里消毒散

《外科正宗》(明?陳實功)治癰疽已成不得內消者,宜服此藥以托之,未成者可消,已成者即潰,腐肉易去,新肉易生,此時不可用內消泄氣、寒涼等藥致傷脾胃為要。

人參、川芎、白芍、黃芪、當歸、白術、茯苓、金銀花各一錢,白芷、甘草、皂角針、桔梗各五分。

水二盅,煎八分,食遠服。

湯劑

66

清上蠲痛湯

《壽世保元》(明?龔廷賢)論一切頭痛主方,不論左右偏正新久,皆效。

當歸一錢(酒洗),小川芎一錢,白芷一錢,細辛三分,羌活一錢,獨活一錢,防風一錢,菊花五分,蔓荊子五分,蒼術一錢(米泔浸),片芩一錢五分(酒炒),麥門冬一錢,甘草三分(生)。

上銼一劑,生姜煎服。

煮散

67

清肺湯

《萬病回春》(明?龔廷賢)治一切咳嗽,上焦痰盛。

黃芩(去朽心)一錢半,桔梗(去蘆)、茯苓(去皮)、陳皮(去白)、貝母(去心)、桑白皮各一錢,當歸、天門冬(去心)、山梔、杏仁(去皮尖)、麥門冬(去心)各七分,五味子七粒,甘草三分。

上銼,生姜、棗子煎,食后服。

煮散

68

養胃湯

《證治準繩》(明?王肯堂)治外感風寒,內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,不問風寒二證,夾食停痰,俱能治之,但感風邪,以微汗為好。

半夏(湯洗七次)、厚樸(去粗皮、姜汁炒)、蒼術(米泔浸一宿,洗切,炒)各一兩,橘紅七錢半,藿香葉(洗去土)、草果(去皮膜)、茯苓(去黑皮)、人參(去蘆)各半兩,炙甘草二錢半。

右?咀,每服四錢,水一盞半,姜七片,烏梅一個,煎六分,熱服。

煮散

69

清骨散

《證治準繩》(明?王肯堂)專退骨蒸勞熱。

銀柴胡一錢五分,胡黃連、秦艽、鱉甲(醋炙)、地骨皮、青蒿、知母各一錢,甘草五分。

水二盅,煎八分,食遠服。

湯劑

70

石決明散

《普濟方》(明?朱橚)石決明散,治風毒氣攻入頭系眼昏暗,及頭目不利。

石決明、羌活(去蘆頭)、草決明、菊花各一兩,甘草(炙,剉)半兩。

右為散,每服二錢,以水一盞。煎六分,和滓,食后、臨臥溫服。

煮散

71

保元湯

《簡明醫彀》(明?孫志宏)治元氣虛弱,精神倦怠,肌肉柔慢,飲食少進,面青?白,睡臥寧靜,……及有雜證,皆屬虛弱,宜服。

人參一錢,黃芪二錢,甘草五分,肉桂二分。

右加生姜一片,水煎服。

湯劑

72

達原飲

《瘟疫論》(?吳又可)“瘟疫初起先憎寒而后發熱,日后但熱而無憎寒也,初起二三日,其脈不浮不沉而數,晝夜發熱,日晡益甚,頭疼身痛,其時邪在伏脊之前,腸胃之后。雖有頭疼身痛,此邪熱浮越于經,不可認為傷寒表證,輒用麻黃、桂枝之類強發其汗。此邪不在經,汗之徒傷表氣,熱亦不減。又不可下,此邪不在里,下之徒傷胃氣,其渴愈甚。宜達原飲。

檳榔二錢,厚樸一錢,草果仁五分,知母一錢,芍藥一錢,黃芩一錢,甘草五分。

右用水一盅,煎八分,午后溫服。

湯劑

73

升陷湯

《醫學衷中參西錄》(清?張錫純)治胸中大氣下陷,氣短不足以息……”

生黃芪六錢,知母三錢,柴胡一錢五分,桔梗一錢五分,升麻一錢。

水煎服。

湯劑

74

三甲復脈湯

《溫病條辨》(清?吳瑭)①下焦溫病,熱深厥甚,脈細促,心中憺憺大動,甚則心中痛者,三甲復脈湯主之。②燥久傷及肝腎之陰,上盛下虛,晝涼夜熱,或干咳,或不咳,甚則痙厥者,三甲復脈湯主之。

炙甘草六錢,干地黃六錢,生白芍六錢,麥冬五錢(不去心),阿膠三錢,麻仁三錢,生牡蠣五錢,生鱉甲八錢,生龜板一兩。

水八杯,煮取八分三杯,分三次服。

湯劑

75

沙參麥冬湯

《溫病條辨》(清?吳瑭)燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,沙參麥冬湯主之。

沙參三錢,玉竹二錢,生甘草一錢,冬桑葉一錢五分,麥冬三錢,生扁豆一錢五分,花粉一錢五分。

水五杯,煮取二杯,日再服。

湯劑

76

新加香薷飲

《溫病條辨》(清?吳瑭)手太陰暑溫,如上條證,但汗不出者,新加香薷飲主之。

香薷二錢,銀花三錢,鮮扁豆花三錢,厚樸二錢,連翹二錢。

水五杯,煮取二杯,先服一杯,得汗止后服,不汗再服,服盡不汗,再作服。

湯劑

77

桑杏湯

《溫病條辨》(清?吳瑭)秋感燥氣,右脈數大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。

桑葉一錢,杏仁一錢五分,沙參二錢,象貝一錢,香豉一錢,梔皮一錢,梨皮一錢。

水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服。

湯劑

78

益胃湯

《溫病條辨》(清?吳瑭)陽明溫病,下后汗出,當復其陰,益胃湯主之。

沙參三錢,麥冬五錢,冰糖一錢,細生地五錢,玉竹一錢五分(炒香)。

水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。

湯劑

79

蠲痹湯

《醫學心悟》(清?程國彭)通治風、寒、濕三氣,合而成痹。

羌活、獨活各一錢,桂心五分,秦艽一錢,當歸三錢,川芎七分,甘草五分(炙),海風藤二錢,桑枝三錢,乳香、木香各八分。

水煎服。

湯劑

80

二冬湯

《醫學心悟》(清?程國彭)治上消者,宜潤其肺,兼清其胃,二冬湯主之。

天冬二錢(去心),麥冬三錢(去心),花粉一錢,黃芩一錢,知母一錢,甘草五分,人參五分,荷葉一錢。

水煎服。

湯劑

81

半夏白術天麻湯

《醫學心悟》(清?程國彭)眩,謂眼黑;暈者,頭旋也。……有濕痰壅遏者,書云,頭旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白術天麻湯主之。

半夏一錢五分,天麻、茯苓、橘紅各一錢,白術三錢,甘草五分。

生姜一片,大棗二枚,水煎服。

湯劑

82

藿樸夏苓湯

《醫原》(?石壽棠)“濕之化氣,為陰中之陽,氤氳濁膩,故兼證最多,變遷最幻,愈期最緩。其見證也,面色混濁如油膩,口氣濁膩不知味,或生甜水,舌苔白膩,膜原邪重則舌苔滿布,厚如積粉,板貼不松,脈息模糊不清,或沉細似伏,斷續不勻,神多沉困嗜睡。斯時也,邪在氣分,即當分別濕多熱多。

杜藿香二錢,真川樸一錢,姜半夏錢半,赤苓三錢,光杏仁三錢,生薏仁四錢,白蔻末六分,豬苓錢半,淡香豉三錢,建澤瀉錢半。

選用絲通草三錢,或五錢煎湯代水,煎上藥服。

湯劑

83

丁香柿蒂散

《傷寒瘟疫條辨》(清?楊栗山)治久病呃逆,因下寒者。

丁香、柿蒂各二錢,人參一錢,生姜三錢。

水煎溫服。

湯劑

84

一貫煎

《醫方絜度》(清?錢敏捷)一貫煎(柳洲)主肝血衰少,脘痛,脅疼。

北沙參、麥冬、當歸各一錢五分,枸杞、生地各三錢,川楝子二錢。

水煎服。

湯劑

85

易黃湯

《傅青主女科》(清?傅山)婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。……法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣。方用易黃湯。

山藥一兩(炒),芡實一兩(炒),黃柏二錢(鹽水炒),車前子一錢(酒炒),白果十枚(碎)。

水煎服。

湯劑

86

宣郁通經湯

《傅青主女科》(清?傅山)婦人有經前腹疼數日,而后經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!……治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣郁通經湯。

白芍五錢(酒炒),當歸五錢(酒洗),丹皮五錢,山梔子三錢(炒),白芥子二錢(炒研),柴胡一錢,香附一錢(酒炒),川郁金一錢(醋炒),黃芩一錢(酒炒),生甘草一錢。

水煎服。

湯劑

87

完帶湯

《傅青主女科》(清?傅山)婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。……治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。

白術一兩(土炒),山藥一兩(炒),人參二錢,白芍五錢(酒炒),車前子三錢(酒炒),蒼術三錢(制),甘草一錢,陳皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。

水煎服。

湯劑

88

清經散

《傅青主女科》(清?傅山)婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎。……治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清經散。

丹皮三錢,地骨皮五錢,白芍三錢(酒炒),大熟地三錢(九蒸),青蒿二錢,白茯苓一錢,黃柏五分(鹽水浸,炒)。

水煎服。

湯劑

89

清肝止淋湯

《傅青主女科》(?傅山)“婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。……治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。

白芍一兩(醋炒),當歸一兩(酒洗),生地五錢(酒炒),阿膠三錢(白面炒),粉丹皮三錢,黃柏二錢,牛膝二錢,香附一錢(酒炒),紅棗十個,小黑豆一兩。

水煎服。

湯劑

90

兩地湯

《傅青主女科》(清?傅山)又有先期經來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎。……治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地湯。

大生地一兩(酒炒),元參一兩,白芍藥五錢(酒炒),麥冬肉五錢,地骨皮三錢,阿膠三錢。

水煎服。

湯劑

91

四妙勇安湯

《驗方新編》(清?鮑相璈)此癥生手、足各指,或生指頭,或生指節、指縫。初生或白色痛極,或如粟米起一黃泡。其皮或如煮熟紅棗,黑色不退,久則潰爛,節節脫落,延至手足背腐爛黑陷,痛不可忍。……宜用頂大甘草,研極細末,用香麻油調敷。……再用金銀花、元參各三兩,當歸二兩,甘草一兩,水煎服。

金銀花、元參各三兩,當歸二兩,甘草一兩。

水煎服。

湯劑

92

身痛逐瘀湯

《醫林改錯》(清?王清任)凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,總名曰痹癥。明知受風寒,用溫熱發散藥不愈;明知有濕熱,用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦,議論陰虧,隨用滋陰藥又不效。至此便云:病在皮脈,易于為功;病在筋骨,實難見效。因不思風寒濕熱入皮膚,何處作痛。入于氣管,痛必流走;入于血管,痛不移處。如論虛弱,是因病而致虛,非因虛而致病。……古方頗多,如古方治之不效,用身痛逐瘀湯。

秦艽一錢,川芎二錢,桃仁三錢,紅花三錢,甘草二錢,羌活一錢,沒藥二錢,當歸三錢,靈脂二錢(炒),香附一錢,牛膝三錢,地龍二錢(去土)。

水煎服。

湯劑

93

除濕胃苓湯

《醫宗金鑒》(?吳謙)“此證俗名蛇串瘡,有干濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形。……濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼,此屬脾肺二經濕熱,治宜除濕胃苓湯。

蒼術(炒)、厚樸(姜炒)、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(土炒)、滑石、防風、山梔子(生,研)、木通各一錢,肉桂、甘草(生)各三分。

水二盅,燈心五十寸,煎八分,食前服。

湯劑

94

枇杷清肺飲

《醫宗金鑒》(清?吳謙)此證由肺經血熱而成。每發于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲。

人參三分,枇杷葉二錢(刷去毛,蜜炙),甘草三分(生),黃連一錢,桑白皮二錢(鮮者佳),黃柏一錢。

水一盅半,煎七分,食遠服。

湯劑

95

黃連膏

《醫宗金鑒》(?吳謙)“此證生于鼻竅內,初覺干燥疼痛,狀如粟粒,甚則鼻外色紅微腫,痛似火炙。由肺經壅熱,上攻鼻竅,聚而不散,致成此瘡。內宜黃芩湯清之,外用油紙捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔內。若干燥者,黃連膏抹之立效。

黃連三錢,當歸尾五錢,生地一兩,黃柏三錢,姜黃三錢。

香油十二兩,將藥煠枯,撈去渣;下黃蠟四兩溶化盡,用夏布將油濾凈,傾入磁碗內,以柳枝不時攪之,候凝為度。

膏劑

96

五味消毒飲

《醫宗金鑒》(?吳謙)“夫疔瘡者,乃火證也。……初起俱宜服蟾酥丸汗之;毒勢不盡,憎寒壯熱仍作者,宜服五味消毒飲汗之。

金銀花三錢,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一錢二分。

水二盅,煎八分,加無灰酒半鐘,再滾二、三沸時,熱服。渣,如法再煎服,被蓋出汗為度。

湯劑

97

桃紅四物湯

《婦科冰鑒》(清?柴得華)血多有塊,色紫稠粘者,有瘀停也,桃紅四物湯隨其流以逐之。

生地三錢(酒洗),當歸四錢(酒洗),白芍錢五分(酒炒),川芎一錢,桃仁十四粒(去皮尖研泥),紅花一錢(酒洗)。

水煎溫服。

湯劑

98

散偏湯

《辨證錄》(?陳士鐸)“人有患半邊頭風者,或痛在右,或痛在左,大約痛于左者為多,百藥治之罔效,人不知其故。此病得之郁氣不宣,又加風邪襲之于少陽之經,遂致半邊頭痛也。其病有時重有時輕,大約遇順境則痛輕,遇逆境則痛重,遇拂抑之事而更加之風寒之天,則大痛而不能出戶。痛至歲久,則眼必縮小,十年之后,必至壞目,而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之郁氣。雖風入于少陽之膽,似乎解郁宜解其膽,然而膽與肝為表里,治膽者必須治肝。況郁氣先傷肝而后傷膽,肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯。

白芍五錢,川芎一兩,郁李仁一錢,柴胡一錢,白芥子三錢,香附二錢,甘草一錢,白芷五分。

水煎服。

湯劑

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清燥救肺湯

《醫門法律》(清?喻嘉言)治諸氣膹郁,諸痿喘嘔。

桑葉三錢(去枝梗),石膏二錢五分(煅),甘草一錢,人參七分,胡麻仁一錢(炒,研),真阿膠八分,麥門冬一錢二分(去心),杏仁七分(炮,去皮尖,炒黃),枇杷葉一片(刷去毛,蜜涂炙黃)。

水一碗,煎六分,頻頻二、三次滾熱服。

湯劑

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涼血地黃湯

《外科大成》(清?祁坤)治痔腫痛出血。

歸尾一錢五分,生地二錢,赤芍一錢,黃連(炒)二錢,枳殼一錢,黃芩一錢(炒黑),槐角三錢(炒黑),地榆二錢(炒黑),荊芥一錢(炒黑),升麻五分,天花粉八分,甘草五分。

右一劑。加生側柏二錢,用水二大盅,煎一盅,空心服三、四劑,則痛止腫消,更外兼熏洗。

湯劑




 
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